Spørgeskema Navn Email I hvor høj grad er du plaget / påvirket af .... 1. Smerter eller ubehag? Overhovedet ikke I mild grad I nogen grad En hel del Temmelig meget 2. Andre fysiske symptomer Overhovedet ikke I mild grad I nogen grad En hel del Temmelig meget 3. Nedtrykthed / depression Overhovedet ikke I mild grad I nogen grad En hel del Temmelig meget 4. Ængstelse / stress Overhovedet ikke I mild grad I nogen grad En hel del Temmelig meget I hvor høj grad afholder din fysiske eller mentale tilstand dig fra at ... 5. Nyde livet Overhovedet ikke I mild grad I nogen grad En hel del Temmelig meget 6. Udføre dine normale gøremål Overhovedet ikke I mild grad I nogen grad En hel del Temmelig meget Og så videre ... Send OUR STORY About Us
